
仲颢语歧之文伯曰:“治之道,非其神灵而莫之能识,非其心湛思慧而莫之能服。(服,行也,指行医。)服之则学而不及知,知而不及会,会而不及通,通而不及用,用而不及精。(学,本作斆,效也。会,领悟也。谓,行医之道效法不如知道,知道不及领悟,领悟不及通晓,通晓不及能用,能用不及精通。行医之道当以精通为要。)不及精,则先王之道失其光,则泯疵害其玦也。(不及精,指医道不能达到精通级别。泯疵,指潜藏混合的瑕疵,此处比喻医术缺陷。玦,《释文》本又作决,判断,指对病情病症的诊断判定。泯疵害其玦,指医术缺陷会妨害病情病症的正确诊断和判定。)故诊有所不备,治有所不功。(备,足也。谓,诊断病情不足,则其后采用的治疗手段达不到相应效果。)不备者,诸气节候之滞也。(诊断不足,指诊断未考虑节气对身体气血积滞的影响。)不功者,四时胜客之厉也。(厉,犹虐,指对身体产生伤损。治疗无功,谓治疗未考虑四时胜客之邪对身体产生伤损。)奚然,亦有为之法也。观之以机,(机,气运之变化曰机。谓,望诊察其气运的变化。)动之以奇,(动,犹作,振也。奇者,人之三奇精气神也。动之以奇,谓提振人之精气神。)用之以捷,(捷,克胜也。用之以捷,指用药以克胜疾患。)济之以隙,(隙,脉络溪谷也。济之以隙,指留止药力于脉络溪谷。)止其动焉,(动者,邪盛也。止其动,谓息止邪盛,令其不妄动。)伺机而利矣。”(伺,察也。利,宜也。伺机而利,谓察气运之变化得其治疗之宜。)
其外之治也,祠祝由者,(祝由,即祝由术,是中国古代通过符咒禁禳治疗疾病的方术,《素问》谓之“移精变气”,类似于现代心理暗示疗法。)賷以回其神志。(賷,或作齎,犹资,行用也。)用案跷者,倚以疎(疏)其筋经。寄摄养者,承之以利精气。祈神明者,当以慰及心识。其内之治也,重墯以金,缓利以石,清和以汤,食益以醴,服之用也。(缓,舒也。谓,内治以金石汤醴,金药重以惰其气,石药峻猛以舒利气机,汤药以清邪和身,醴食以调养补益身体。)
木病温,嗜睡疲困。(木病者,肝病。)火病温,心痛脉塞。(火病者,心病。)土病温,湿疸痈中。(土病者,脾病。)金病温,大热解墯。(金病者,肺病。)水病温,肢清痛肿。(水病者,肾病。)凡此诸病,以芝(灵芝)、茈(柴胡)、虋(虋冬,即天门冬)、苶(丹参)、茋(菧苨,荠苨的另一种写法,即甜桔梗)、芩(黄连)、菳(黄芩)、楛(黄柏)为君,萐(萐莆,应该是蒲葵子)、荅(小豆)、莠(狗尾草)、芓(《集韵》津之切,音兹,芸香也)、芫(芫花)、𦼯 (古作穗,荆芥穗也)芘(藜蒿)、苈(葶苈)、荵(忍冬,即金银花)、䖅(旱荷)、糟(原字[艹㯥曰],字书无,通注读若糟,皂棘,一名皂角刺)、蘘(蘘荷)、苏(紫苏)、蠥(蚤休,一名重楼)、𦭻 (鬼臼)、茵(茵陈)为臣,茯(茯苓)、药(芍药)、菌(菌,《博雅》熏也,指熏草,即佩兰。)矢(矢[艹口※],字书无,通注读若矢,猪苓),藚(《唐韵》似足切,读若续,续断也)、芖(大黄)、藛(泽泻)、菀(紫菀)、搜(茅蒐,即茜草)、苴(苦苴,即苦苣菜)、茜(《集韵》或作芉,芉蔗,即甘蔗)、芇(《唐韵》武延切《集韵》弥延切,读若绵,绵草,即鼠曲草,一名清明菜)、硝(芒硝)、雄(雄黄)为辅,以当其归为使,(字有窜误,当作“以其当归为使”。使,使药,即引经药,能引方中诸药以达病所的药物。谓,以当归为引经药。)适以用之,切服,则已。
温留并湿结毒,若无先见之待发,以胜而治之不已,不治。(胜者,邪盛也。此句讲温病治疗的棘手情况,谓如果温邪纠缠湿气结聚成毒已经潜伏在体内,但早期没有明显症状,等到邪盛发作时再去治疗,往往效果不佳,甚至难以治愈。)肝之温毒为泄(原字为甲骨古文,作 [疒口田],查《医用古文字音形对照表》读若斜,通注读若泄,指胃气泄而胃阳不足,胃积食而不纳也),心之温毒曰𤹪(原字为甲骨古文,作[疒区口],字书无,《乙丁篇》“瘤积𤹪疠”作“𤹪”,《集韵》同痀,指身体拘挛),脾之温毒曰浅(原字为甲骨古文,作[疒口中朒],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若浅,内隔上壅气不得息也),肺之温毒曰斜(原字为甲骨古文字,字书无,查《医用古文字音形对照表》读若斜,谓日西而邪盛也),肾之温毒曰𤺅(音赘,积久而石也)。凡此诸病,其形以固,毒与脏生,非天工之豁落,人力莫为矣。
凡此诸病,当于其未甚时,寻径而涂之;(涂,《广韵》直鱼切《集韵》陈如切,读若除。)当于其未满时,遏而制之;以麝(麝香)、磺(牛磺)、犀(犀角)、羚(羚角)为君,𦭻 (鬼臼)、樲(酸枣仁)、檗(刺檗)、苖(羊蹄草)、蚖(蚖青,一名地胆)、苗(半夏)、楝(楝实)、梂(栎实)、莔(贝母)、蛭(水蛭)、茵(茵陈)、刍(石龙刍)、枳(枳实)、𦬅(解毒龟)、蝚(线蛭)、𦬲(黄独)、蠥(蚤休,一名重楼)、苳(天冬)、𦮄(离母,即天麻)、螼(蚯蚓)为臣,苬(木灵芝)、䒺(古文堇字,乌头也)、蛴(蛴螬)、茀(草乌头)、茴(防风叶),苑(麦冬)、葩(即皅,《集韵》披巴切,怕平声,草花之白也,即白花,通常指白花蛇舌草)、薓(党参)、蓍(蓍草)、𦹌(长尾朱蝎)、蛣(全蝎)、䖯(緑蝎)、蚔(乌蝎)、蝼(蝼蛄)、𧒾(螳螂)、蜕(蛇蜕)、螌(螌蝥,即斑蝥,俗称花壳虫)为佐为辅,以当其归为使。(字有窜误,当作“以其当归为使”。使,使药,即引经药,能引方中诸药以达病所的药物。谓,以当归为引经药。)适以用之,切服之或可已。
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